联合检测生化、肿瘤标志物和血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的价值

• 作者: 沈守军 王丽燕 胡明华 高翼芳
• 来源期刊: 中国中西医结合消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔积液 鉴别诊断 肿瘤标志物 腺苷脱氢酶 白蛋白
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-519
• 页数: 3页
• 分类号: R442.5
• 字数: 2329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-038X.2013.10.004

摘要

[目的]评价腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)单项和联合检测在鉴别良恶性腹水中的诊断意义,以提高对良恶性腹水诊断的准确率.[方法]95例诊断明确的腹水患者(其中良性组62例,恶性组33例)均接受ADA、LDH、CEA、CA19-9和SAAG检测,比较2组间水平差异,并计算单项和联合指标对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性和尤登指数.[结果]2组除LDH外,ADA、CEA、CA19-9和SAAG水平均差异有统计学意义(P＜0.01).单项指标分析,敏感度最高的指标为SAAG(84.85％),而CEA的特异性、准确性和尤登指数均为最高,分别为70.97％、73.68％和0.49.联合ADA、CEA和SAAG三项指标分析,则其敏感性、特异性、准确性和尤登指数分别为63.64％、88.71％、80.00％和0.43.[结论]ADA、CEA、CA19-9和SAAG中单项指标均存在敏感性、特异性不高或敏感性高但特异性差的不足,联合应用后其敏感性虽有所降低,但特异性和准确性均明显升高.