甲状腺内异位甲状旁腺病变的定位诊断和手术治疗

• 作者: 廖泉 牛哲禹 胡亚 赵建国 赵玉沛
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 异位甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进 诊断 手术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 分类号: R582|R653
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.03.016

摘要

目的 回顾性分析甲状腺内异位甲状旁腺病变的定位诊断和手术治疗策略.方法 检索2003 年9 月至2012 年9 月547 例在北京协和医院接受手术治疗甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,分析甲状腺内异位甲状旁腺病变的发生率及临床诊治特点.结果 547 例因甲状旁腺功能亢进接受手术治疗的患者中7 例经术中探查和术后病理证实为甲状腺内异位甲状旁腺.7 例患者中1 例术前出现高钙危象.7 例患者术前超声均发现甲状腺内占位,其中5 例提示可能为甲状旁腺.6 例患者术前行99 Tcm 甲氧基异丁基异腈(99 Tcm methoxyisobutylisonitrile,99 Tcm MIBI) 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT),其中5 例发现异常增高区域.5 例患者术前行颈部CT发现甲状腺内类圆形病灶,但无法诊断异位甲状旁腺.术后病理诊断甲状旁腺腺瘤4 例,甲状旁腺腺癌2 例,甲状旁腺增生1 例.术后患者无复发迹象,1 例反复3 次甲状旁腺手术患者术后出现轻微声音嘶哑.结论对甲状腺内异位甲状旁腺这类少见的病例,术前诊断非常困难,需结合多种定位手术,提高手术疗效,减少盲目探查的风险.