目的:探讨手足多汗症患者中肺大疱及气胸的发生情况,为临床提供参考数据。方法行针形胸腔镜双侧T3~4交感神经链切断术的426例手足多汗症患者为研究对象,所有患者术前均无肺或胸膜疾病。术中观察并记录426例双肺肺大疱发生情况,并将其分为肺大疱组及无肺大疱组,分析BMI以及吸烟与肺大疱的发生关系,术后随访有肺大疱及无肺大疱者气胸的发生情况。结果肺大疱组24例、无肺大疱组402例,肺大疱发生率为5.6%。肺大疱组患者BMI明显小于无肺大疱组[(20.9±2.2)kg/m2 vs (22.2±2.7)kg/m2,P<0.05)]。肺大疱组吸烟人数与无肺大疱组比较差异无统计学意义,但肺大疱组吸烟者的吸烟指数明显高于无肺大疱组(172.0±67.2 vs 75.7±50.9,P<0.05)。吸烟指数为肺大疱的危险因素(OR 1.01,95%CI 1.003~1.018),BMI为肺大疱的保护因素(OR为0.81,95%CI为0.665~0.985)。在吸烟且BMI≤18.5 kg/m2的患者中,肺大疱的发生率明显升高(OR为2.185,95%CI为1.144~33.198)。全组患者随访0.5~7.5年,无气胸发生。结论手足多汗症患者肺大疱的发生与低BMI及高吸烟指数相关,但肺大疱与气胸发生的相关性尚需经进一步研究证实。