掌侧和背侧钢板内固定治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的病例对照研究

• 作者: 周荣魁 陈昌红
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术,内 手术后并发症 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-133
• 页数: 3页
• 字数: 2657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.02.012

摘要

目的:探讨两种不同手术入路内固定方法对背侧不稳定性桡骨远端骨折的疗效.方法:收集2006年8月至2010年10月采用手术切开复位钢板内固定治疗,并获得随访的病例47例.男21例,女26例；年龄39～73岁.所有患者分为2组:采用掌侧入路掌侧钢板内固定(A组)32例,锁定钢板27例,普通“T”形钢板5例,其中4例联合应用背侧克氏针内固定；采用背侧钢板内固定(B组)15例,其中锁定钢板7例,普通“T”形钢板8例.术后从腕关节功能、X线评分及并发症等方面对掌侧和背侧钢板2种固定方法的疗效进行比较.结果:掌侧和背侧钢板固定术后1周与术前比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善；2组术后1周与术后半年比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均无明显丢失.术后A组正中神经牵拉伤1例,切口感染1例,肌腱粘连2例；B组切口红肿感染1例,肌腱粘连1例,拇长伸肌腱刺激3例；掌侧钢板内固定并发症的发生率低于背侧钢板内固定.腕关节功能评价:A组优17例,良11例,可3例,差1例；B组优8例,良4例,可2例,差1例；掌侧钢板内固定与背侧钢板内固定疗效无明显差异.结论:背侧移位的桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路掌侧钢板内固定同样可以达到良好的复位效果,而肌腱损害等并发症较背侧钢板固定更少.