显微椎管减压术与传统椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的比较性研究

• 作者: 孙宏志 李浩曦 梁博伟 胡朝晖 谢湘涛
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎管狭窄症 减压术,外科 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 分类号: R681.55
• 字数: 4686字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较显微镜下减压与传统开放手术减压治疗腰椎狭窄症的临床疗效. 方法 2008年12月～2010年12月手术治疗腰椎狭窄症患者90例,其中48例行显微镜下椎管减压术治疗(A组),42例采用传统开窗减压术(B组).比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、平均住院时间及术后症状缓解等方面的指标.采用日本骨科协会JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟评分(VAS)对两组术前和术后1周、3个月、6个月、12个月、18个月治疗效果进行评定. 结果 两组均顺利完成手术,伤口一期愈合,无神经损伤、感染等并发症,B组2例硬膜破裂,术中修补.A组手术时间较B组长,但术中出血量、术后下地活动时间及住院时间均显著少于B组(P＜0.01).两组术后3月至18月腰腿痛VAS评分及ODI、JOA评分均较术前显著改善(P＜0.01),但组间比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 显微减压术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种有效的微创治疗腰椎管狭窄症的方法,较传统椎管减压术有明显优势.