枕骨髁螺钉进钉点的解剖学研究

• 作者: 余作冲 吕飞舟 夏新雷 姜建元 王洪立 王立勋 金翔 马晓生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 枕骨 骨螺丝 解剖学,局部
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1115-1119
• 页数: 5页
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.11.008

摘要

目的 采用应用解剖学研究结合影像学研究,探讨国人枕骨髁螺钉进钉点的最佳位置参数.方法 随机选用20个新鲜尸体头颅标本,先行CT平扫及二维重建,排除枕颈区破坏或畸形的标本.在CT图像上使用4.0 mm粗的虚拟线模拟置钉过程,以矢状位最大长度为标准选取进钉点,测量进钉点至枕骨髁内侧缘的水平距离和进钉点至颅底的垂直距离.根据测量结果确定枕骨髁螺钉进钉点的位置,切除部分寰椎后弓,置入直径4.0 mm的螺钉,再通过枕骨髁解剖、椎动脉充盈试验及CT扫描,确认枕骨髁螺钉置钉的成功率和安全性.结果 20个新鲜尸体头颅标本均通过CT筛检,总计得到40侧枕骨髁.进钉点至枕骨髁内侧缘的水平距离左侧为(7.6±0.9) mm,右侧为(7.3±0.6) mm,双侧比较差异无统计学意义；进钉点至颅底的垂直距离左侧为(10.2±1.6) mm,右侧为(9.9±1.0) mm,双侧比较差异无统计学意义.根据CT测量的进钉点位置,36个枕骨髁成功置入螺钉,经解剖及CT扫描证实无舌下神经管损伤,螺钉未穿出枕骨髁内、外侧壁,未损伤椎动脉；4个枕骨髁在置钉时分别穿破内侧壁.结论 通过CT重建技术选择正确的进钉点能够使枕骨髁螺钉置入获得最大长度地,尽可能地减少枕骨髁螺钉置入的风险.左、右侧枕骨髁进钉点位置选择的差异无统计学意义.置钉时部分寰椎后弓的切除能够有效地避免椎动脉的损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马晓生		48	341	10.0	15.0
2	王立勋		19	175	8.0	12.0
3	姜建元		108	701	15.0	20.0
4	吕飞舟		58	425	11.0	16.0
5	王洪立		37	307	10.0	15.0
6	夏新雷		40	304	10.0	15.0
7	金翔		12	64	5.0	7.0
8	余作冲		10	70	4.0	8.0