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摘要:
背景:在移位的关节内跟骨骨折中,载距突骨块历史上一直被描述为受限于骨间韧带和三角韧带复合体的“不变”骨块.经典的手术治疗都是通过外侧切口,将剩余的跟骨骨块与载距突固定.我们假定移位跟骨关节内骨折的载距突骨块并未保持与距骨的正常解剖关系.本次研究的目的在于描述载距突骨块的移位的发生率、幅度以及移位的方式.方法:研究回顾了在超过5年的时期内88例在我们一级创伤中心住院的患者,共100例移位跟骨关节内骨折的CT检查.记录病例的基本资料和损伤机制.CT扫描结果按照Sanders分型,并记录合并损伤.载距突骨块的成角和移位与关节面分离及中关节面骨折被一起测量.成角>10°和移位>3mm即被诊断为骨折移位.结果:总体来说,100例骨折中42例发生载距突骨块移位.25例发生载距突骨块成角>10°,24例载距突骨块移位>3 mm,20例发生中关节面分离,以及21例发生跟骨中关节面的关节内移位骨折.骨折累及后关节面面积>50%(符合Sanders B型和C型骨折)提示会有载距突骨块成角或者移位,中关节面分离及中关节面骨折的风险显著增加.三部分及四部分跟骨骨折也显示与全部的载距突移位有显著的相关性.结论:本研究是目前所知的第一次量化描述跟骨骨折时载距突骨块移位的详细方式.这种移位反驳了载距突骨块的“不变”理论,而且它可能会影响骨折的复位效果及患者的预后.提示,治疗伴有载距突移位的跟骨骨折可能需要另外的手术入路.
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篇名 跟骨关节内骨折载距突骨块的移位
来源期刊 骨科动态 学科
关键词
年,卷(期) 2013,(4) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 214-218
页数 5页 分类号
字数 语种 中文
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