准分子激光治疗性角膜切削术在初发性翼状胬肉治疗中的应用

• 作者: 李良毛 李鹏 瞿玲辉 赵立全
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 准分子激光角膜切削术/治疗性 翼状胬肉 丝裂霉素
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 162-165
• 页数: 4页
• 分类号: R777.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2013.03.005

摘要

目的 评价准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗初发性翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾分析2005-06/2011-02月行PTK治疗的初发性翼状胬肉患者126例140眼,在手术显微镜下分离及切除胬肉及变性球筋膜组织,结膜下置0.4 mg/ml MMC棉球2min,彻底冲洗后使用193nm准分子激光行PTK切削残余病变组织.术后均使用相应的局部抗菌及激素滴眼液巩固治疗.术后随访观察至少1年以上.观察术后上皮愈合情况,记录视力恢复、角膜散光度数及胬肉复发情况.结果 PTK平均切削直径(3.86±0.89) mm,平均切削深度(94.21±23.29) μm.术后患眼反应轻,平均上皮愈合时间(2.88±0.83)天.平均随访(17.9±5.4)月,3例患者(4眼)胬肉复发,复发率为2.5％.随访结果:术后裸眼视力较术前均有显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；术后角膜散光度数较术前均有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTK作为一种微创的手术方法,可以安全、有效的清除角膜上残留的胬肉及变性组织,重建角膜表面的光滑平整性,有利于创面角膜上皮修复,减少角膜散光,从而改善视功能.其与MMC的联合应用,能有效地降低翼状胬肉的术后复发率.