阵发性心房颤动发作的启始节律特征观察

• 作者: 丁世芳 向晋涛 杨伶
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 心房颤动 启始节律 房性早搏 联律间期
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 115-121
• 页数: 7页
• 分类号: R541.7+5|R540.4+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7695/zgxzqb201302005

摘要

目的 观察阵发性心房颤动(简称房颤)发作的启始节律特征.方法 由动态心电图(Cardio Trak动态分析软件,杭州百慧医疗设备有限公司)记录,并由时间RR间期(t-RR)散点图及相应心电图确诊为阵发性房颤的14例患者,再通过t-RR散点图及逆向技术追溯出相应房颤启始节律的诊断心电图,采用手工测定的方法,测定房颤启始前的5个波形,4个心动周期,计算早搏指数[房性早搏(简称房早)联律间期÷其前面的一房性心动周期长度],分析房颤的启始节律特征.在5个波形中,S表示窦性心房波,P示房早波,P’示第2个房早波,P1为异位心房波. 结果 14例共发生45次阵发性房颤；其中①以S→S→S→S→P方式(窦性房波基础上)26次,占57.8％；②以P→S→P→S→P或S→S→P→S→P方式(房早二联律)10次,占22.2％；③以P→S→S→S→P或S→P→S→S→P或P→P→S→S→P方式(不纯性窦性房波基础上)7次,占15.6％；④以P1→P1→P1→P1→P方式(房性心动过速)2次,占4.4％.在①中,I＜0.5(n=19)者有短长短周期现象,I＞0.5(n=7)者有房波频率增快趋势,是另外因素(联律间期较短,P’波、房性并行心律)辅助诱发了房颤.在②中系房早二联律造成了短长短现象,使I＜0.5,房早诱发了房颤.在③中存在房波频率快→慢→快的变化,即使I＞0.5,亦能发生房颤.在④中房早终止房性心动过速时发生了房颤.结论 不同启始节律的房早诱发房颤的房波发生的性质不同,其基础房波的变化慢快也不一致,此决定了其房颤节律启始控制的方法也应不一致.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁世芳		117	490	14.0	17.0
2	杨伶		3	58	2.0	3.0