摘要:
目的评价洛铂联合依托泊苷化疗方案(EL 方案)治疗初治小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和不良反应,并与顺铂联合依托泊苷化疗方案(EP 方案)对比.方法选择2011年6月至2012年1月我科收治的51例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,洛铂组采用 EL 方案,即洛铂30 mg·m-2静滴,d1;依托泊苷100 mg·m-2静滴, d1~3;3周为1周期.顺铂组采用 EP 方案,即顺铂25 mg·m-2静滴,d1~3;依托泊苷剂量及用法同洛铂组,21 d 为1周期,连续用药2周期以上.参照 RECIST 1.1和 CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应.结果洛铂组1例(4.5%)完全缓解,11例(50.0%)部分缓解,治疗总有效率为54.5%,顺铂组1例(3.4%)完全缓解,19例(65.5%)部分缓解,治疗总有效率为68.9%,两组间差异无统计学意义(P=0.291).洛铂组Ⅲ~Ⅳ度血小板降低发生率(2例,9.1%)高于顺铂组(1例,3.4%),但差异无统计学意义(P=0.396).洛铂组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应(1例,4.5%)明显低于顺铂组(8例,27.6%),差异有统计学意义(P=0.033).结论 EL 方案与 EP 方案治疗初治小细胞肺癌的疗效相似,血小板降低作用增加,但胃肠道反应较轻,安全耐受性好.