强的松联合霉酚酸酯与联合环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效比较

• 作者: 曲龙嘉 朱文龙 毕玉彪 王宝仁 王文 贺晓 邢杰 高峰
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症IgA肾病 霉酚酸酯 环磷酰胺
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 792-795
• 页数: 4页
• 分类号: R692.3
• 字数: 3339字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效.方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42).强的松起始剂量40 mg/d,MMF诱导期剂量1.5 g/d,持续6个月;维持期剂量0.75~1.0 g/d,持续12个月.CYC诱导期剂量为0.8~1.0 g/月,静脉滴注,持续6个月;维持期剂量0.8 ~1.0 g/3月,持续12个月.两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率及相应实验室指标,如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应.结果 (1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7% vs 61.8%(P＜0.05);(2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P＜0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P＜0.05);(3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P＜0.05);(4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组 (19.0%).结论 MMF组治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CYC组疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF组不良反应发生率显著低于CYC组疗法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕玉彪	武警辽宁总队大连医院门诊部	12	27	3.0	5.0
2	邢杰	武警辽宁总队大连医院门诊部	23	99	4.0	9.0
3	高峰	武警辽宁总队大连医院门诊部	39	170	7.0	11.0
4	贺晓	武警辽宁总队大连医院门诊部	24	113	6.0	9.0
5	曲龙嘉	武警辽宁总队大连医院门诊部	10	22	3.0	4.0
6	王文	武警辽宁总队大连医院门诊部	11	36	4.0	5.0
7	朱文龙	武警辽宁总队大连医院门诊部	16	43	4.0	6.0
8	王宝仁	武警辽宁总队大连医院门诊部	15	51	4.0	6.0