重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析

• 作者: 常洪美 张丕 戴忠红 晏东 李建英 柴建华 蒲奎江 马琳 黎宏
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护室 抗药性,微生物 多重耐药 定植菌 医院感染 超广谱β-内酰胺酶 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床与实验研究
• 页码范围: 439-441
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 字数: 1933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2013.06.012

摘要

目的 了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点.方法 对2012年2月14日3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查.结果 75例住ICU患者中,27例(36.00％)标本分离出多重耐药定植菌.送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株.多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3d者和＜3d者分别为47.37％、32.14％;年龄≥60岁和＜60岁者分别为37.29％、31.25％;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22％、29.17％.21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU 72 h后,在ICU定植.结论 该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行.