腹腔镜与开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术的临床对照研究

• 作者: 刘作良 周彤 张广军 田洪鹏
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤,超低位 经括约肌间切除 腹腔镜 治疗效果
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 565-569
• 页数: 5页
• 字数: 3536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.06.017

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹经括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月间在川北医学院附属医院接受腹腔镜ISR手术的27例超低位直肠癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并选取同期行开腹ISR手术的41例超低位直肠癌患者作为对照(开腹组).比较两组患者的手术指标、术后并发症、肿瘤相关指标、术后肛门功能及预后.结果 腹腔镜组均顺利完成ISR手术,无一例中转开腹.与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显延长[(242.2±42.5) min比(199.1±44.3)min,P=0.000],术中出血量明显减少[(150.5±102.2) ml比(258.4±149.2) ml,P=0.002],术后肛门排气时间[(2.9±1.1)d比(3.6±1.5)d,P=0.032]和恢复正常饮食时间[(6.6±1.2)d比(7.5±1.7)d,P=0.012]及术后住院时间[(7.7±1.4)d比(9.1±2.4)d,P=0.006]均明显缩短.腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量[(14.1±4.1)枚比(16.4±6.8)枚,P=0.113]、远切缘长度[(1.4±0.7)cm比(1.6±0.8) cm,P=0.311]及环周切缘阳性率[7.4％(2/27)比2.4％(1/41),P=0.709]方面的差异均无统计学意义.两组术后并发症发生率、术后局部复发率、远处转移率及术后肛门功能的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快,可取得与开腹手术相似的肿瘤根治效果,安全可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周彤	川北医学院附属医院胃肠外科川北医学院肝胆胰肠研究所	39	174	7.0	11.0
2	刘作良	川北医学院附属医院胃肠外科川北医学院肝胆胰肠研究所	10	105	6.0	10.0
3	张广军	川北医学院附属医院胃肠外科川北医学院肝胆胰肠研究所	24	140	6.0	11.0
4	田洪鹏	川北医学院附属医院胃肠外科川北医学院肝胆胰肠研究所	5	72	4.0	5.0