1H-磁共振波谱成像评价去甲肾上腺素诱导的高血压灌注对心搏骤停模型猪脑代谢的影响

• 作者: 宿志宇 李春盛
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 心搏骤停 心肺复苏 高血压灌注 1H-磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 9-12
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2013.01.004

摘要

目的用1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)技术对去甲肾上腺素(NE)诱导的高血压灌注状态下猪头部进行扫描,观察心搏骤停(CA)动物自主循环恢复(ROSC)后脑代谢的变化.方法12只北京长白猪复制CA心室纤颤(VF)模型4 min后,给予标准心肺复苏(CPR),在ROSC后将动物按照随机数字表法分为高血压灌注组〔立即给予NE,使平均动脉压(MAP)维持在VF前的130%,维持高血压灌注状态4 h〕和正常灌注组(给予适量NE,维持MAP在VF前水平).观察ROSC后不同时间点两组动物血流动力学参数的变化,并于VF前和ROSC后1 h、3 h用1H-MRS技术进行头部扫描,观察两组动物脑部代谢物的动态变化.结果12只猪中有2只因复苏失败而死亡,存活10只,其中高血压灌注组5只,正常灌注组5只.高血压灌注组心率(HR,次/min)于ROSC后30 min、MAP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)和连续心排血量(CO,L/min)于ROSC后1 h即较正常灌注组明显升高(ROSC后30 min HR:167±8比140±15,ROSC后1 h MAP:131±9比108±10,CO:4.9±0.1比3.4±0.5,P<0.05或P<0.01).高血压灌注组ROSC后1 h N-乙酰-天门冬氨酸(NAA,mmol/L)、胆碱(Cho,mmol/L)、肌酸(Cr,mmol/L)、Cho/Cr 比值即均较正常灌注组明显升高(1 h NAA:0.837±0.042比0.594±0.032,Cho:0.827±0.046比0.563±0.030,Cr:0.726±0.076比0.547±0.073,Cho/Cr比值:1.144±0.060比1.038±0.080,P<0.05或P<0.01),ROSC后3 h NAA/Cr比值明显升高(0.877±0.050比0.770±0.040,P<0.01).结论高血压灌注有利于增加脑血流量,降低脑内有害代谢产物,促进神经功能的恢复.1H-MRS技术可对脑代谢物实施动态监测,可对干预措施进行动态评价,为研究各种治疗手段的时间窗提供重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春盛	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	278	2993	28.0	39.0
2	宿志宇	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	6	43	3.0	6.0