关节镜在单髁置换术中的应用

• 作者: 周秉正 李彬 白伦浩
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 膝关节 人工膝关节
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 670-673
• 页数: 4页
• 分类号: R684.3|TH776.1
• 字数: 2957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.12.004

摘要

目的总结关节镜在膝关节单髁置换术中的意义。方法2010年3月至2012年5月，我院为31例膝(33个膝)关节内侧间室骨关节炎患者，行单髁置换中的常规关节镜探查清理。对比其术前查体、影像学检查、术中情况及术后结果，分析关节镜在单髁置换术中的应用价值。结果通过镜检发现所有患者病变主要位于内侧室，内侧室关节面软骨呈现 Outerbrige III～IV 度退变，外侧室关节面软骨正常或退变＜Outerbrige II度(5个膝关节外侧室关节面软骨退变Outerbrige I～II度)。24个膝关节存在不同程度的内侧半月板损伤及退变，10个膝关节合并Outerbrige I～II度髌股软骨退变，6个膝关节合并外侧半月板损伤及退变，1个膝合并前交叉韧带后外束部分断裂，患者改行全膝置换术。HSS评分：术前平均(67.56±2.929)分，术后平均(90.22±3.816)分，差异有统计学意义( t＝24.992，P＜0.05)；膝关节屈曲度：术前平均(103.16±6.802)°，术后平均(114.75±4.765)°，差异有统计学意义( t＝11.666，P＜0.05)；负重位膝内翻角：术前平均(12.16±2.102)°，术后平均(8.75±2.015)°，差异有统计学意义( t＝17.646，P＜0.05)；屈曲挛缩：术前平均(11.36±1.902)°，术后平均(6.75±2.632)°，差异有统计学意义( t＝16.036，P＜0.05)；关节镜探查清理时间平均(9.54±2.019) min。结论(1)尽管关节镜探查延长了手术时间，但在筛选手术适应证方面具有更严谨的作用；(2)对于选择单髁置换合并其它间室病变的患者，关节镜是一种必不可少的治疗手段；(3)对于术前影像学检查及查体提示合并其它间室病变的患者，关节镜探查清理应是单髁置换前的常规步骤。