胸廓造口开窗引流术在结核性脓胸伴支气管胸膜瘘中应用的疗效分析

• 作者: 刘家杰 肖泽林 连贵勇 高健齐
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胸廓造口术 结核性脓胸 支气管胸膜瘘
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 421-424
• 页数: 4页
• 分类号: R655
• 字数: 3101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2013.05.015

摘要

目的 总结分析胸廓造口开窗引流术(OWT)在结核性脓胸伴支气管胸膜瘘中应用的治疗经验.方法 对我科在2003年至2012年56例结核性脓胸伴支气管胸膜瘘病例采用胸廓造口开窗引流术的外科治疗进行回顾性分析.本组病例胸廓造口开窗换药引流3～12个月后,分别采用Heller胸廓成形术加瘘修补术、胸膜外全肺切除术或余肺切除术、永久的开放性胸廓造口术等方法治疗.结果 全组患者有效地控制胸腔感染后,36例行Heller胸廓成形术加瘘修补术；14例胸膜外全肺切除术或余肺切除术后关闭胸廓造口,其中有5例术后出现围手术期胸腔再次感染并发症发生再次行胸廓造口术;6例患者选择永久的开放性胸廓造口开窗换药引流,无围术期死亡病例发生.结论 对结核性脓胸伴支气管胸膜瘘的患者应用胸廓造口术能有效地控制胸腔感染,降低死亡率,改善身体状况,为二期瘘修补术及消灭残腔手术创造有利条件并提高手术成功率.