经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄患者支架置入后的随访研究

• 作者: 凌晨 华扬 周瑛华 夏明钰 孟秀峰 高明杰
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 梗死,大脑中动脉 狭窄 支架 超声检查,多普勒 经颅 随访研究
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 影像诊断研究
• 页码范围: 482-487
• 页数: 6页
• 字数: 4802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2013.09.008

摘要

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率.分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响.结果 ①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62).③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素.④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段.糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟秀峰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	15	205	9.0	14.0
2	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
3	凌晨	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	52	587	13.0	22.0
4	周瑛华	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	24	296	10.0	16.0
5	高明杰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	18	126	6.0	10.0
6	夏明钰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	10	67	5.0	8.0