血锌原卟啉早期筛查铅作业人群职业健康损害意义探讨

• 作者: 曾泽明 李敏 杨爱初 阮小林 黄伟欣
• 来源期刊: 中国职业医学
• 学科: 医学
• 关键词: 铅 中毒 血锌原卟啉 血铅 血红蛋白
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 研究与实践
• 页码范围: 326-327,330
• 分类号: R135.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11763/j.issn.2095-2619.2013.04.013

摘要

目的 探讨血锌原卟啉(ZPP)作为铅作业工人的健康损害效应筛查指标的意义.方法 对某铅酸蓄电池厂478名铅作业工人(接触组)和112名上岗前工人(对照组)进行职业健康检查,包括测定ZPP、血铅(PbB)和血红蛋白(Hb),并进行职业卫生学调查和测定工作场所空气中铅烟、铅尘时间加权平均浓度(CTWA).结果 工作场所铅烟、铅尘检测点超标率分别为62.5％和37.5％.接触组工人PbB质量浓度中位数(M)为186.4 μg/L,ZPP浓度M为0.69μmoL/L,与对照组(分别为48.9 μg/L、0.58 μmol/L)比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).接触组Hb水平[(138.08±15.53) g/L]与对照组[(138.00±14.69) g/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).选用ZPp≥1.57 μmol/L(本实验室正常参考值上限)作为指标确定进行诊断性驱铅试验的比率高于以PbB≥400μg/L作为指标的比率(P＜0.05),21名ZPP≥1.57 μmol/L人员经诊断性驱铅试验后慢性铅中毒和观察对象检出率为38.1％(8/21).结论 ZPP作为早期筛查铅作业人群职业健康损害指标有重要意义,建议将ZPP作为铅作业人群职业健康检查的必检项目.