单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的疗效

• 作者: 孔超 孟祥龙 康南 海涌 王宇 翟树超 藏磊 袁一 鲁世保
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 615-620
• 页数: 6页
• 字数: 4736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.06.004

摘要

目的 比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2006年6月至2011年6月采用单节段或双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗并获得1年以上随访的轻中度胸腰椎骨折患者45例,男22例,女23例；年龄23～76岁,平均43.8岁.单节段固定31例,双节段固定14例.术前、术后第3天和末次随访时测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组的椎体压缩率、矫正度丢失、手术时间和术中出血量.结果 随访13～57个月,平均24.8个月.末次随访时单节段固定组患者满意率93.5％、双节段固定组92.9％.术前单节段固定组椎体压缩率为44.67％±4.6％、双节段固定组45.49％±8.9％,Cobb角分别为24.6°±4.2°、25.8°±5.8°,差异无统计学意义.术后第3天两组椎体压缩率分别为9.34％±5.2％、8.68％±4.5％,Cobb角分别为9.2°±1.6°、8.8°±3.1°,差异无统计学意义.末次随访时两组椎体压缩率分别为11.83％±4.2％、10.12％±2.5％,Cobb角分别为10.5°±1.3°、9.8°±3.8°,差异无统计学意义；与术后第3天相比,差异无统计学意义.两组手术时间分别为(90±35)、(110±42) min,术中出血量分别为(240±48)、(380±52) ml,差异有统计学意义.结论 对轻中度不稳定胸腰椎骨折,单节段与双节段经伤椎固定均能较好地恢复椎体高度和Cobb角,近期随访未发现明显矫正度丢失.双节段经伤椎固定手术时间相对较长、出血量相对较多.