扩大的髋臼后壁骨折的治疗策略

• 作者: 刘超 常守亚 张俊 成传德 李培峰 汤金城 王武超 蔡鸿敏 马献忠
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 髋臼 髋臼后壁骨折 骨折固定术,内 坐骨神经 骨牵引复位法
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 骨盆髋臼损伤
• 页码范围: 42-43,46
• 页数: 3页
• 字数: 3097字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨扩大的髋臼后壁骨折的治疗策略.方法:2001年9月至2010年9月,手术治疗扩大的髋臼后壁骨折患者27例,男21例,女6例.年龄17 ～59岁,中位数31岁.左侧17例,右侧10例.交通事故伤14例,高处坠落伤13例.单纯髋臼后壁骨折者6例,合并髋关节后脱位21例,合并股骨头骨折3例,合并坐骨神经损伤9例.骨折线波及髋臼顶12点钟位置及其前缘者4例,波及后柱内侧缘者17例,其中5例骨折线接近坐骨大切迹前缘.术后随访观察患者的骨折复位情况及髋关节功能.结果:21例合并髋关节后脱位的患者中,手法复位成功者18例,复位失败者3例.27例患者均获随访,随访时间25～73个月,中位数30个月.4例患者术后出现一过性坐骨神经麻痹,1～7个月后恢复；1例出现坐骨神经永久性不完全损伤,表现为腓骨长、短肌肌力Ⅳ级,拇长伸肌肌力0级；2例发生股骨头坏死,非手术治疗2年后患者基本恢复正常行走；2例患者于术后1年内因髋臼后壁骨折塌陷移位,股骨头严重磨损而接受全髋关节置换术.术后3个月根据Matta影像学评定标准评定骨折复位情况,优21例,良4例,差2例；术后24个月随访时采用d' Aubigné-Postel评分标准评定患者的髋关节功能,优19例,良4例,中2例,差2例.结论:对于扩大的髋臼后壁骨折,选择合适的手术切口、术中注意保护骨折部位血液循环、解剖复位及牢固固定是保证疗效的重要因素,同时术前应常规进行MRI检查,以免漏诊股骨头损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马献忠		12	26	3.0	4.0
2	成传德		18	156	5.0	12.0
3	张俊		50	172	7.0	11.0
4	王武超		15	43	4.0	6.0
5	汤金城		15	21	2.0	4.0
6	刘超		27	60	5.0	7.0
7	李培峰		5	16	2.0	4.0
8	常守亚		10	31	3.0	5.0