椎体后凸成形术中不同骨水泥注入量的生物力学及临床疗效的相关性研究

• 作者: 杨小彬 许正伟 贺宝荣 郝定均 郭华
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨水泥注入量 椎体后凸成形术 临床疗效 有限元分析
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾分析经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中不同骨水泥注射量与临床疗效的关系.同时采用三维有限元方法分析生理载荷作用下不同骨水泥量对伤椎段生物力学影响的差异.方法:选择本科2010年6月～2011年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,共36个椎体.将其按注入的骨水泥量分为三组.所有患者均行椎体后凸成形术,比较术前及术后的VAS评分,ODI指数.同时利用MIMICS软件对36例骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术前后的CT数据进行预处理,后导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,设置0.3MPa轴向载荷进行生物力学分析,观察生理载荷下不同骨水泥量伤椎增强模型整体及各部分的Von Mises应力.结果:36例患者手术均获得成功,无原有症状加重或神经症状出现,5ml组2例,7ml中4例出现骨水泥渗漏.所有患者均获得随访,平均8.9月.三组术后VAS评分和ODI和术前相比均有统计学意义(P＜0.05),但组间相比无统计学意义(P＞0.05).不同骨水泥注入量与疼痛缓解程度无相关性.成功建立了不同骨水泥量伤椎增强椎体后凸成形术前后的三维有限元模型,当轴向压力以生理载荷0.3MPa时,骨水泥量的注入量和伤椎的刚度呈正相关.结论:椎体后凸成形术能有效缓解疼痛,和骨水泥的的注入量无明显相关性.伤椎的刚度和强度恢复和骨水泥注入量呈正相关,随着骨水泥注入量的增加,相关并发症发生率增大.