结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别儿童活动性结核病与潜伏结核感染的价值

• 作者: 刘晓灵 吴喜蓉 孙琳 尹青琴 李勤静 焦伟伟 田建岭 申阿东 肖婧 郭雅洁 韩锐
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 结核分枝杆菌特异性效应T细胞 儿童 活动性结核病 潜伏结核感染 γ干扰素释放试验
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 272-276
• 页数: 5页
• 字数: 4658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2013.04.007

摘要

目的 通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值.方法 纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB 27例,非重症TB 66例)和47例LTBI儿童,根据T.SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析.结果 活动性TB组T细胞斑点数中位数84(6～710)显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;非重症TB患儿的T细胞斑点数中位数为99(6～710),显著高于重症TB的44(6～268),P=0.011,也显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;重症TB儿童T细胞斑点数中位数高于LTBI组儿童(44 vs 17),但差异无统计学意义(P=0.084),T细胞斑点数分布在活动性TB、重症TB、非重症TB和LTBI之间均有较大范围重叠.受试者工作特征曲线分析显示以T细胞斑点数43.5作为区分活动性TB与LTBI的最佳界值,其敏感度与特异度分别为69.9%和70.2%.结论 T细胞斑点数在活动性TB尤其是非重症TB患儿显著高于LTBI儿童;T细胞斑点数的数量可反映体内的结核分枝杆菌负荷,但不能用于区分儿童活动性TB与LTBI.