颗粒性植骨在高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折动力髋关节螺钉内固定术中的应用

• 作者: 欧阳剑锋 白波 董伟强 郭志勇
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 股骨骨折 骨质疏松 颗粒性植骨
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 181-185
• 页数: 5页
• 字数: 3720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.02.010

摘要

目的 探讨颗粒性植骨在动力髋关节螺钉(DHS)内固定治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者中的应用效果.方法 对56例Evans Ⅲ～Ⅳ型高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗,其中采用同种异体颗粒骨植骨26例,非植骨组30 例.术后对两组患者进行至少半年以上随访,分析手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分及并发症进行比较.结果 所有患者获得6～22个月(平均14个月)的随访,两组手术时间、术中失血量等临床指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组骨折愈合时间之间有统计学差异(t=2.441,P<0.05).术后Harris评分植骨组26例中优15例,良9例,可2例,差0例,优良率92.3%;不植骨组30例中优10例,良15例,可3例,差2例,优良率83.3%,两组之间无统计学差异(2= 1.026,P>0.05).并发症情况,植骨组有髋内翻1例,无钢板、螺钉切割拔出、螺钉断裂;不植骨组髋内翻4例,术后螺钉切割拔出1例,钢板、螺钉断裂2例.结论 DHS内固定治疗Evans Ⅲ～Ⅳ型高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者时,通过粗隆间骨缺损区颗粒性植骨,提高骨折的早期愈合强度,维持内固定的稳定性,是减少该类患者术后螺钉松动、切割移位、内同定失效、骨折不愈合或畸形愈合的有效方法之一,其手术操作方法简单,临床疗效满意,值得进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白波	广州医学院第一附属医院骨科	154	1187	15.0	26.0
2	董伟强	广州医学院第一附属医院骨科	53	384	11.0	17.0
3	郭志勇	广州医学院第一附属医院骨科	10	78	5.0	8.0
4	欧阳剑锋	广州医学院第一附属医院骨科	1	2	1.0	1.0