结核分枝杆菌对4种注射用抗结核药耐药情况分析

• 作者: 付育红 宋艳华 李雪莲 陆宇 马丽萍 高孟秋
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 分枝杆菌 耐药性 交叉耐药 链霉素 阿米卡星 卡那霉素 卷曲霉素
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R378.91
• 字数: 3685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2013.03.014

摘要

目的 探讨结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)的耐药情况,为临床用药提供依据.方法 收集结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者的药敏结果768例,初治组484例,复治组284例；其中,耐多药结核病(MDR-TB)组128例,广泛耐药结核病(XDR-TB)组92例.分别对Sm、Am、Km、Cm的耐药率进行比较,并分析4种药之间的交叉耐药情况.结果 初治组Sm、Km、Am、Cm的耐药率分别为20.2％、6.6％、5.6％、2.7％；复治组相应4种药的耐药率分别为60.9％、34.2％、31.7％、16.5％,4种药的耐药率在初治组和复治组差异有显著性(P＜0.001).在MDR-TB组中,Sm的耐药率高于Km、Am、Cm(P＜0.001).在XDR-TB组中,Cm的耐药率低于Sm、Km、Am(P＜0.001).271株耐Sm菌株中,Km、Am、Cm的耐药比例分别为39.1％、32.8％、18.1％；耐Km、Am、Cm的菌株中分别有82.2％、76.1％、81.7％合并Sm耐药.129株耐Km菌株中,82.9％同时耐Am;117株Am耐药菌株中,91.4％同时耐Km,两者差异有显著性(P＜0.05).129株耐Km和117耐Am菌株中,分别有38.8％和40.2％耐Cm,两者差异无显著性(P＞0.05)；而60株Cm耐药株中,83.3％对Km耐药,78.3％对Am耐药,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 Sm仍可以用于初治抗结核治疗,而Km、Am、Cm仍然是MDR-TB治疗的核心药物,Km和Am之间具有高度的交叉耐药性；Km和(或)Am同时耐药的菌株仍可以对Cm敏感,但是绝大多数的Cm耐药株对Km或(和)Am耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆宇	北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院药物研究室	31	354	10.0	18.0
2	付育红	北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院参比实验室	10	387	7.0	10.0
3	马丽萍	北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核二科	9	71	4.0	8.0
4	宋艳华	北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核二科	1	7	1.0	1.0
5	李雪莲	北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院结核二科	1	7	1.0	1.0