肝移植患者围手术期氧化应激对术后肺部并发症的影响

• 作者: 周少丽 谭芳 黄荣城 黑子清 龚楚链
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 氧化性应激 肺 手术后并发症 丙二醛 超氧化物歧化酶 总抗氧化能力
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-42
• 页数: 5页
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.04.010

摘要

目的 探讨肝移植患者围手术期氧化应激对术后肺部并发症的影响.方法 本组前瞻性研究对象为2008年3月至2009年1月在中山大学附属第三医院行原位肝移植的35例患者.其中男30例,女5例；年龄24～65岁,中位年龄46岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.给予患者气管插管全身麻醉,调节呼吸参数维持呼气末CO2分压为30～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术式均采用改良背驮式原位肝移植术.观察35例患者术后1个月内肺部并发症的发生情况.根据有否发生肺部并发症分为无肺部并发症组(无并发症组)和肺部并发症组(并发症组).记录两组患者麻醉后(T1)、新肝开放1 h(T2)、新肝开放3 h(T3)、新肝开放24 h(T4)时间点的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标.两组患者术前临床资料的比较采用t检验或x2检验,血清MDA、SOD、T-AOC的比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 35例患者中23例(并发症组)出现肺部并发症,其中发生肺炎16例,肺不张1例,胸腔积液1例,气胸合并肺炎2例,肺炎合并胸腔积液3例,另12例(无并发症组)未发生肺部并发症.两组的术前临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与无并发症组比较,并发症组患者的血清MDA在T2、T3时间点明显升高(Z=-2.190,-2.798;P＜0.05),T-AOC在T4时间点明显升高(Z=-2.798,P＜0.05),并发症组的围手术期血清MDA最大变化差异值明显增大(Z=-2.016,P＜0.05).另外,与无并发症组比较,并发症组患者的血清SOD在T2时间点明显降低(Z=-2.224,P＜0.05),围手术期血清SOD最大变化差异值明显变小(Z=-2.120,P＜0.05).结论 移植围手术期机体氧化应激明显,氧化应激严重的患者可能更易发生术后早期肺部并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黑子清	中山大学附属第三医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
2	周少丽	中山大学附属第三医院麻醉科	51	489	13.0	20.0
3	龚楚链	中山大学附属第三医院麻醉科	10	71	4.0	8.0
4	谭芳	中山大学附属第三医院麻醉科	6	90	5.0	6.0
5	黄荣城	深圳市人民医院龙华分院麻醉科	2	6	1.0	2.0