神经导航辅助经内听道入路显微手术治疗听神经瘤

• 作者: 于斌 张鹏飞 徐如祥 李文德 李运军 赵浩 陈立华 高进宝 魏群
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听神经瘤 面神经 神经导航 神经监测 显微外科技术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 42-48
• 分类号: R739.61
• 字数: 7652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2013.01.010

摘要

目的总结术中神经导航应用于听神经瘤的经验,探讨面听神经保留的显微外科技巧,以提高肿瘤的全切率和面听神经的保护率.方法回顾性分析应用术中神经导航技术经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的31例听神经瘤.术中神经导航定位静脉窦,引导内听道后壁磨除.27例术中行脑干诱发电位监测.结果肿瘤全切31例,全切除率为100%.术中面神经解剖保留29例,面神经解剖保留率为93.6%.肿瘤切除3个月后复查,面神经功能Ⅰ~Ⅱ级27例(87.1%),Ⅲ~Ⅳ级4例(12.9%).解剖未能保留的2例,术中均行面神经端-端吻合.无手术相关死亡病例.结论神经导航的应用有助于提高听神经瘤切除的安全性和手术疗效.熟练掌握显微手术技巧、术中神经导航和面神经电生理监测的应用是提高肿瘤全切除、面神经解剖和功能保护率的关键.