36例经达芬奇机器人行胸腺切除术患者的术后护理

• 作者: 孔萍萍 李晓燕 许品 马艳楠
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腺切除 达芬奇机器人 内窥镜手术器械控制系统 重症肌无力 护理
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 分类号: R473.6
• 字数: 3126字
• 语种: 中文

摘要

总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持，增加有关机器人手术相关知识宣教；机器人手术不开胸，大部分操作都在患者胸腔内部进行，导致支气管插管单肺通气时间过长，术后患者均采用胸腔闭式引流瓶接持续低负压吸引，加强肺部物理治疗，预防肺不张和肺部感染的发生；达芬奇机器人系统缺乏触觉压力反馈，可能会有组织过度牵拉造成血管撕裂而引起出血，且不易于观察到，术后密切观察引流液的量、颜色、性状的变化，随时监测心率、血压、面色及四肢末梢循环，定时抽血查血气分析，观察红细胞压积有无异常，出现异常应高度警惕胸腔内出血。同时术后指导患者进行合理的运动功能锻炼，加强营养支持。36例患者中术后出现重症肌无力危象1例，通过对症处理及积极治疗后并发症得到控制，全组无围术期死亡，均顺利康复出院。