输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较

• 作者: 刘凌琪 吴天鹏 宋超 张孝斌 杨嗣星 程帆 钱辉军
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石术 钬激光碎石
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 666-669
• 页数: 4页
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.09.007

摘要

目的 探讨直径≤3 cm肾结石的最佳微创治疗方法. 方法 回顾性分析2008年2月至2011年4月收治≤3 cm的109例117侧肾结石患者的临床资料及治疗方法.其中采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术64例(67侧),采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL) 45例(50侧).比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症. 结果 输尿管镜组患者肾结石直径为(2.5±0.9)cm,PCNL组患者为(2.4±0.7)cm,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管镜组手术均顺利完成,其中43例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热3例,未出现严重并发症.PCNL组手术均顺利完成,术后发热2例,术中、术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈.输尿管镜组和PCNL组手术时间分别为(117.0±36.5) min及(90.0±18.3) min,一期结石清除率分别为94％(63/67)及92％ (46/50),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；血红蛋白分别下降(0.3±0.1) g/L及(20.6±8.1)g/L,住院天数分别为(5.0±2.4)d及(7.0±3.7)d,住院费用分别为(15 477.0±754.3)元及(27 453.0±1763.5)元,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于≤3 cm的肾结石,输尿管镜下碎石与PCNL疗效相近,而输尿管镜下碎石还具有创伤小、住院天数少、治疗费用低及并发症发生率低的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨嗣星	武汉大学人民医院泌尿外科	139	934	16.0	23.0
2	张孝斌	武汉大学人民医院泌尿外科	224	1174	16.0	24.0
3	程帆	武汉大学人民医院泌尿外科	205	949	13.0	21.0
4	吴天鹏	武汉大学人民医院泌尿外科	61	574	10.0	22.0
5	钱辉军	武汉大学人民医院泌尿外科	58	415	11.0	18.0
6	宋超	武汉大学人民医院泌尿外科	69	480	11.0	19.0
7	刘凌琪	武汉大学人民医院泌尿外科	26	286	8.0	16.0