改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻的临床研究

• 作者: 刘云峰 周嘉顺 张伟 李红玲 章瑛
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 骨关节炎,膝 胫骨高位截骨术 撑开楔形截骨术
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 158-163
• 页数: 6页
• 字数: 5060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.02.006

摘要

目的 探索高龄(＞60岁)膝关节内侧骨关节炎并膝内翻畸形患者的手术技术及疗效.方法 2010年3月至2012年3月,采用改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻畸形46例(52膝).术前、后均拍患肢全长站立位X线片,测量髋(髋关节中心)-膝(膝关节中心)-踝(踝关节中心)形成的机械轴角度(HKA角),拍侧位X线片,测量胫骨平台后倾角,应用膝关节外科KOOS问卷评分标准对治疗后疗效评估.结果 术后有32例(34膝)获随访,其余14例(18膝)因手术后不足3个月被排除在本组样本之外.32例随访时间为3～20个月,平均12.6个月.HKA角从术前(167.6°±3.7°)增加至术后平均(184.5°±1.2°)(P<0.05),胫骨平台后倾角术前平均(12.8°±1.3°),术后纠正到平均(9°±0.9°)(P<0.05);术后第2天带引流管直腿抬高、主动屈、伸膝关节锻炼;第3天,扶走步器负重行走;术后第7天生活已基本恢复自理;术后8～12周截骨端临床愈合.所有患者无一例感染、迟缓愈合、患肢无缺血及感觉障碍等并发症.疗效评估根据手术前、后的膝关节外科KOOS问卷评分结果,术前KOOS评分为(44.1±10.8)分,术后KOOS评分提高到(62.31±11.2)分,通过SPSS 20统计学配对样本t检验确定其结果(P<0.05)有统计学差异.结论 改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻,是一种适合60岁以上患者的有效方法之一.不仅手术方法简便、组织损伤小、出血少、不易发生并发症,而且术后恢复快、住院时间短、不需要特殊昂贵的耗材,容易被广大患者接受,具有良好的社会效益和经济效益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	河南省焦作市第五人民医院骨科	11	32	3.0	5.0
2	章瑛	广州医学院第一附属医院康复科	7	36	4.0	5.0
3	刘云峰	河南省焦作市第五人民医院骨科	3	8	2.0	2.0
4	李红玲	河南省焦作市第五人民医院骨科	4	21	2.0	4.0
5	周嘉顺		1	5	1.0	1.0