局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效观察

• 作者: 晋秀明 林琳 童女侠
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 睑板腺功能障碍 糖皮质激素 干眼症
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 157-160
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 比较单纯应用抗生素以及联合糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象2012年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科中心诊断为MGD相关性干眼患者42例(84眼).方法随机选择其中22例(44眼)为试验组,应用妥布霉素地塞米松眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷；20例(40眼)为对照组应用妥布霉素眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷.于治疗前和治疗后1、2和4周观察睑板腺功能及其于眼相关检测指标的变化及症状改善情况.主要指标睑板腺功能方面:裂隙灯显微镜下评价眼睑睑缘变化,睑板腺开口的变化,睑板腺分泌物性状评分,睑板腺脂质排出难易度评分；干眼方面:Schirmer Ⅰ试验(Slt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)情况及症状评分.结果 治疗前,试验组和对照组在年龄、MGD病程、MGD体征和干眼体征等各项指标均无统计学差异(P均＞0.05).与治疗前相比,治疗后1、2、4周,实验组和对照组的分泌物性状评分、睑板腺脂质排出难易度评分和症状评分均明显降低,TBUT均明显增加(P均＜0.05).两组的CFS评分在治疗后2、4周比治疗前均明显降低(P均＜0.05).治疗后1、2周时,与对照组相比,试验组的睑板腺分泌物性状评分和睑板腺挤压试验评分明显较低,而在治疗后各时间点TBUT值明显较高(P均＜0.05).结论 单纯抗生素以及联合糖皮质激素治疗对MGD相关性干眼均有疗效,但后者在改善症状及体征方面效果更优.