重症手足口病病例并发神经源性肺水肿高危因素的配比病例对照研究

• 作者: 刘立 周吉坤 焦丁琦 马志辉 高伟利
• 来源期刊: 医学动物防制
• 学科: 医学
• 关键词: 重症手足口病 神经源性肺水肿 配比 高危因素
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R512.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz201301005

摘要

目的 研究重症手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)进展为神经源性肺水肿的高危因素,为神经源性肺水肿的早期诊断及干预提供依据.方法 选择2010年4月1日至2010年10月30日在石家庄市第五医院就诊的重症手足口病患者,根据是否进展为神经源性肺水肿而进行分组,选择性别和年龄作为配比因素进行1∶3的配比病例对照研究.结果 两组患儿在发病-就诊时间、发病-重症时间、初诊在村级医疗机构就诊、初诊确诊手足口病、最高体温≥39℃、持续高热(体温≥38.5℃且持续时间≥3d)、肢体无力、呼吸浅快或节律不规则、肺部杂音、血压≥130mm Hg、心率≥150次/min和血氧饱和度≤91％以及外周白细胞计数＞12×109/L、血糖＞8.3mmol/L、肌酸激酶升高、C反应蛋白阳性的发生率等因素差异均具有显著性(P＜0.05),而首发症状、皮疹类型、抽搐、呕吐、肝功能异常等方面的差异无显著性(P＞0.05).结论 多因素logistic回归分析表明,持续高热、肢体无力、心率≥150次/min和血糖＞8.3mmol/L共同构成了重症手足口病进展为神经源性肺水肿的高危因素,而初诊确诊手足口病则为保护性因素.