活动性髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换28例报告

• 作者: 余方圆 关长勇 冯会成 包二平 孙继桐 常青 彭伟 黄迅悟
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋关节 结核,骨关节 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 495-500
• 页数: 6页
• 字数: 5134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.05.010

摘要

目的 探讨活动性髋关节结核一期病灶清除全髋关节置换的可行性及其临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月期间接受一期病灶清除全髋关节置换治疗的28例晚期活动性髋关节结核患者的相关资料,男17例,女11例；年龄18～72岁,平均36岁.8例单纯关节内脓肿,20例合并关节周围脓肿；均有髋臼及股骨头骨破坏.术前红细胞沉降率为28～102 mm/1 h,平均52 mm/1 h；C反应蛋白为11～73 mg/L,平均38 mg/L.9例合并肺结核,1例合并脊柱结核,术前抗结核治疗时间平均7周(3～32周).所有患者术中均彻底清除髋关节周围脓肿、髋臼死骨,将切除的股骨头颈清除病灶组织后置于体积分数75％酒精浸泡5 min,用生理盐水冲洗,用于骨缺损区植骨,采用非骨水泥型假体置换.病理检查证实为髋关节结核.术后系统抗结核治疗18个月.结果 28例患者均获得随访,随访时间24～56个月,平均37个月.所有患者切口一期愈合,红细胞沉降率恢复正常时间平均为3.3个月(2～5个月),C反应蛋白恢复正常时间平均为2.1个月(1～3个月).髋关节Harris评分从(30.214±9.350)分改善至(90.535±6.746)分.1例患者术后13个月自行停用抗结核化疗后结核复发,术后56个月随访时患者能行走,股骨柄和髋臼杯无松动,目前保留假体密切随访中.结论 活动性全髋关节结核在有效抗结核化疗的基础上行一期病灶清除全髋关节置换可获得较好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关长勇	解放军309医院关节外科	8	58	4.0	7.0
2	孙继桐	解放军309医院关节外科	8	78	5.0	8.0
3	冯会成	解放军309医院关节外科	7	60	4.0	7.0
4	彭伟	解放军309医院关节外科	7	103	5.0	7.0
5	黄迅悟	解放军309医院关节外科	8	67	5.0	8.0
6	余方圆	解放军309医院关节外科	4	35	2.0	4.0
7	常青	解放军309医院关节外科	3	43	2.0	3.0
8	包二平	解放军309医院关节外科	1	28	1.0	1.0