特利加压素联合去甲肾上腺素对高龄感染性休克患者血乳酸清除率及肾灌注的影响

• 作者: 吴娜 姜辉 李曙平 罗俊华
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 去甲肾上腺素 特利加压素 休克,感染性 血乳酸清除率 肾灌注
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 276-278
• 页数: 3页
• 字数: 3031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2013.04.010

摘要

目的 探讨小剂量持续输注特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对高龄感染性休克患者血乳酸清除率和肾灌注的影响.方法 高龄感染性休克患者48例,随机分为对照组(22例)和试验组(26例),分别给予NE和NE +TP治疗,观察用药前(T0),用药后6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)、48h(T48)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸清除率、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)、滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化.结果 (1)血流动力学及血乳酸清除率:与To比较,T6～T.时2组患者MAP、乳酸清除率明显升高,HR明显下降(P＜0.05]P＜0.01).与对照组比较,T6～T48时试验组HR明显降低(P＜0.05),MAP、乳酸清除率明显增高(P＜0.05),2组CVP差异无统计学意义(P＞0.05).(2)肾灌注情况:与T0比较,T6～T48时2组UV、CCr、FEH2O升高,FENa下降(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组比较,试验组UV、CCr、FEH2O升高(P＜0.05),FENa降低(P＜0.05).结论 小剂量持续输注TP联合NE,能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低血乳酸水平,改善肾灌注,且未发现明显与TP相关的不良反应,因此可以用于高龄感染性休克患者的治疗.