甲状腺三种术式对喉返神经影响的对比观察

• 作者: 俞春亮 叶剑 宋学 宋学镠 李泽群 林宝行 段君英 郑嘉璐 霍红军
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺切除术 喉返神经 对比研究
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-133
• 页数: 3页
• 字数: 3429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2013.02.036

摘要

目的 探讨喉返神经(RLN)在甲状腺三种不同术式中可能损伤的临床意义.方法 回顾性分析2009年6月至2012年5月346例次甲状腺手术治疗资料,按病种需要采用的手术方法分3组:甲状腺全切除术分别为:RLN解剖组(A组,83例次)和被膜精细化解剖组(B组,107例次);甲状腺次全切除术为保留甲状腺后背膜组(C组,156例次).对比3组RLN永久性损伤率和暂时性损伤率.结果 患者术后均获门诊随访,随访率100%,随访时间5~41个月,平均22.6个月,无1例死亡.永久性RLN损伤率显示,B组明显高于其他两组(χ2=6.591,P<0.05),差异有统计学意义;A组和C组之间(χ2=0.038,P>0.05)差异无统计学意义.暂时性RLN损伤率显示,A组明显高于其他两组(χ2=5.720、χ2=9.598,P<0.05),差异有统计学意义.结论 甲状腺全切除术常规解剖显露RLN可以避免其损伤发生,保留甲状腺后被膜甲状腺次全切除术是一种安全的术式,无解剖RLN的必要.