大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

• 作者: 卞留贯 孙青芳 李云峰 李卫东 沈建康
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉 动脉瘤 显微手术 预后
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R739.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的显微手术策略及影响预后的相关因素.方法 回顾分析手术夹闭的112例MCA动脉瘤,其中出血72例,动脉瘤位于MCA近端19例(上壁型10例、下壁型9例)、分叉部76例(前上、后方及下型分别为28、32、12例)、远端5例、多发MCA动脉瘤12例,常规翼点经侧裂入路.结果 成功夹闭109例,术后COS 5分85例、4分5例、3分13例、2分4例,死亡5例,手术相关的脑缺血损伤11例(近端4例、分叉部5例、远端2例,他们之间有显著性差异,x2＝6.14,P＜0.05),患者的预后与有无血肿、术前Hunt-Hess分级有关(x2分别为4.15和3.98,P＜0.05).结论 MCA动脉瘤的手术夹闭效果较好,预后与是否出血、是否伴有血肿等有关.