腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石患者的疗效分析

• 作者: 刘波 山本訓史 德原太豪 林楠 林继宗 汤照峰 潘卫东 邓美海 钟跃思
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆结石 胆囊结石病 胆总管结石 C管胆道引流 T管引流 胆总管一期缝合 胆囊切除术,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 字数: 2540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.04.004

摘要

目的 探讨腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及疗效.方法 回顾性研究2012年9月至2013年1月中山大学附属第三医院肝胆外科、中山大学附属第三医院岭南医院普外科、日本浅香山病院外科收治的41例肝外胆管结石患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按手术方式将患者分为C管引流组19例和T管引流组22例.C管引流组男11例,女8例；年龄30～81岁,中位年龄51岁；行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、C管引流术及胆总管一期缝合.T管引流组男10例,女12例；年龄25～76岁,中位年龄48岁；行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流.两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间和治疗周期比较采用t检验,两组术后胆漏的发生率比较采用Fisher确切概率法.结果 41例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例.C管引流组和T管引流组患者的术中出血量分别为(47±30)、(55±30)ml,手术时间分别为(123±7)、(127±8)min,两组比较差异无统计学意义(t=0.86,1.75；P＞0.05).两组患者术后均未发现肝外胆管结石残余.两组患者术后拔管时各发生1例胆漏,行腹腔穿刺置管引流、保守治疗后痊愈,胆漏发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).C管引流组和T管引流组患者术后住院时间分别为(4.8±1.0)、(9.1±2.4)d,治疗周期分别为(4.8±1.0)、(15.6±2.5)d,C管引流组的术后住院时间和治疗周期较T管引流组明显缩短,差异有统计学意义(t=7.31,17.71；P＜0.05).结论 腹腔镜下C管胆道引流并胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石是一种安全有效的手术方式,可明显缩短患者的术后住院时间和治疗周期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓美海	中山大学附属第三医院肝胆外科	91	484	12.0	16.0
2	钟跃思	中山大学附属第三医院肝胆外科	29	212	9.0	13.0
3	潘卫东	中山大学附属第三医院肝胆外科	45	270	8.0	15.0
4	林楠	中山大学附属第三医院肝胆外科	74	511	11.0	19.0
5	汤照峰	中山大学附属第三医院肝胆外科	35	247	9.0	15.0
6	刘波		71	514	11.0	20.0
7	山本訓史	日本东京大学医学部附属病院肝胆胰外科	1	16	1.0	1.0
8	德原太豪	日本浅香山病院外科	1	16	1.0	1.0