经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌78例疗效分析：附视频

• 作者: 卢海武 曹良启 温子龙 蒋小峰 薛平 郑强 陈楷
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 射频消融 肝细胞癌 疗效分析
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 447-454
• 页数: 8页
• 字数: 4676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2013.06.007

摘要

目的：探讨经腹腔镜射频消融术（LRFA）治疗肝细胞癌的临床应用并评价疗效。方法回顾性分析2009年2月至2011年2月间收治的78例肝细胞癌（HCC）患者的临床资料。将符合纳入标准的病例分为LRFA组32例，经皮射频消融术（PRFA组）21例和手术切除组25例。检测各组术前和术后肝功能和AFP的变化，应用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后疼痛缓解程度，进行术后KPS功能状态评分，观察术后并发症发生率和肝内复发率、无瘤生存率、总生存率，并进行生存分析。结果(1)术后3月时，3组的ALT、AST、GGT、ALP、AFP各指标明显低于术前（P＜0.05）；ALB术后1周下降明显，至术后1月逐渐恢复正常（P＜0.05）；3组的TBIL指标差异无统计学意义。(2) LRFA组和PRFA组术后3级疼痛明显低于手术切除组；3组VAS疼痛评价结果差异有统计学意义（P＜0.05）。(3) LRFA组的并发症发生率低于其他两组（P=0.012，0.007），手术切除组的伤口感染发生率与LRFA组比较，差异有统计学意义（χ2=7.015，P=0.008）。(4)术后6月前，手术切除组的KPS评分低于LRFA组和PRFA组，而后各时间点3组评分相近。(5)3组术后6、12、18、24个月的肝内复发率、无瘤生存率和总生存率差异无统计学意义，LRFA组的生存曲线均高于PRFA组和手术切除组。(6)手术切除组平均手术时间、住院时间和费用明显高于LRFA组（P＜0.05），LRFA组与PRFA组差异无统计学意义。结论 LRFA治疗HCC兼具腹腔镜和射频消融的优点，术后肝功能和AFP的恢复程度与PRFA、手术治疗方法相当。该方法有助于患者术后疼痛缓解，并发症少，肝内复发率低，无瘤生存率、总生存率高，是一种安全微创、疗效确切的肝癌治疗方法，值得临床广泛推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
2	温子龙	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
3	薛平	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	5	21	3.0	4.0
4	卢海武	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
5	曹良启	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	3	19	3.0	3.0
6	陈楷	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0
7	蒋小峰	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	3	12	2.0	3.0