高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫效应和影像评估

• 作者: 孙薏 张小玉 张聪 桂永忠 钟国成 陈健
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 超声疗法 超声检查 树突细胞
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.02.007

摘要

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗对胰腺癌的免疫效应及HIFU疗效评估的影像学方法.方法 以32例接受HIFU治疗的胰腺癌患者为研究对象.予癌细胞冷冻和复温处理制备冻融抗原.用HIFU破碎癌细胞制备HIFU抗原.用乳酸脱氢酶试剂盒检测无抗原致敏树突状细胞(DC)诱导的T淋巴细胞(DC-T)、冻融抗原致敏DC诱导的T淋巴细胞(冻融抗原-DC-T)、HIFU抗原致敏DC诱导的T淋巴细胞(HIFU抗原-DC-T)对自体胰腺癌细胞的杀伤作用.用ELISA法检测HIFU治疗前后患者免疫指标(热休克蛋白70、Th1/Th2、转化生长因子-β)水平的变化.比较HIFU治疗前后患者临床疗效指标[疼痛视觉模拟评分(VAS)、体力状况(PS)评分、CA19-9含量]的变化.分别用超声造影(CEUS)和CT评估HIFU治疗的即时疗效和近期(2个月)疗效.组间比较行q检验,治疗前后比较行t检验.结果 与冻融抗原DC-T相比,HIFU抗原-DC-T对自身胰腺癌细胞的杀伤率更高(40.24％±10.56％比46.93％±13.26％,q=3.44,P＜0.05).与治疗前相比,HIFU治疗后患者的热休克蛋白70水平[(17.31±4.75) ng/ml比(22.84±5.58) ng/ml]、Th1/Th2(1.24±0.36比1.47±0.31)、转化生长因子-β水平[(1.39±0.41) ng/ml比(1.04±0.38) ng/ml]、VAS(3.97±1.32比3.26±1.18)、PS评分(2.76±1.02比2.21±0.86)、CA19-9含量[(135.39±37.45) U/ml比(114.82±30.51) U/ml]均获改善(t=4.278、2.739、3.542、2.268、2.332、2.409,P均＜0.05).CEUS和CT均显示HIFU治疗后肿瘤病灶血供减少,体积缩小.结论 HIFU能有效治疗胰腺癌,改善患者免疫状态,增强抗肿瘤应答.CEUS可实时评估HIFU疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈健	解放军第四五二医院肿瘤科	88	544	13.0	18.0
2	钟国成	解放军第四五二医院肿瘤科	33	208	8.0	13.0
3	张小玉	解放军第四五二医院核医学科	20	171	8.0	12.0
4	孙薏	解放军第四五二医院肿瘤科	23	168	8.0	12.0
5	张聪	解放军第四五二医院肿瘤科	74	321	10.0	12.0
6	桂永忠	解放军第四五二医院肿瘤科	6	40	5.0	6.0