尿毒症患者肾移植术后应用依降钙素防治股骨头坏死的临床观察

• 作者: 刘婷婷 宁媛 李宁 武小桐 王明君 范钻 赵艳霞 郭文萍
• 来源期刊: 实用器官移植电子杂志
• 关键词: 肾移植 股骨头坏死 依降钙素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 232-234
• 页数: 3页
• 字数: 1623字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察肾移植术后使用依降钙素预防股骨头坏死的安全性和有效性.方法 本研究为回顾性分析,研究对象为山西省第二人民医院肾移植透析中心2006 年1 月至2008 年12 月235 例肾移植患者.将2008 年1 月至2008 年12 月实施肾移植的59 例患者作为试验组,将2006 年1 月至2007 年12 月实施肾移植的176 例患者作为对照组.试验组肾移植后1 周即开始肌注依降钙素20 U,每周1～2 次,连续3 个月作为1 个疗程,此后每隔3 个月使用1 个疗程,共使用3 个疗程,此期间配合口服碳酸钙D3 片600～1 200 mg/d;对照组不使用依降钙素,口服碳酸钙D3 片600～1 200 mg/d、活性维生素D3 胶丸,观察至术后18～30 个月.结果 在观察期内试验组未发现股骨头坏死病例,也未出现任何与依降钙素相关的不良反应;对照组176 例患者中发生股骨头坏死5 例(发生率2.84%),均发生于术后6～18 月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症患者接受肾移植治疗可以提高患者的生活质量,但肾移植术前并发肾性骨病及术后长期服用糖皮质激素均是导致股骨头坏死的重要因素,继而产生更为严重的、不可逆转的伤害,影响肾移植患者的生存质量及长期存活率.采用术后阶段性注射依降钙素可明显减少股骨头坏死的发生,临床观察显示是安全有效的预防措施,可显著提高患者生存质量.