全膝关节置换中的改良截骨

• 作者: 夏睿 孔荣 尚希福 徐玮 李守民
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 人工假体 全膝关节置换 改良截骨 美国特种外科医院膝关节评分 膝关节活动度 感染 排异反应 骨关节植入物图片文章
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 页码范围: 2320-2326
• 分类号: R318
• 字数: 6609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.13.006

摘要

背景:近年来全膝关节置换在临床应用普遍,置换技术及假体设计理念均获得极大改善和提高,但尚无截骨顺序方面的研究. 目的:探讨改良截骨方法在全膝关节置换过程中应用的临床效果. 方法:对60例患者的60膝行全膝关节置换,原发疾病包括骨关节炎52例,类风湿性关节炎6例,创伤性关节炎2例,均为后稳定型膝关节,应用强生 PFC-Sigma PS 型假体或 LINK Gemini PS 型假体.在极度屈膝下,先行股骨截骨,包括股骨远端前方后方斜面截骨(某些类型还包括股骨髁间截骨).髌骨不常规置换,再行胫骨平台截骨.记录手术时间,置换后引流量,置换前及置换后6,12周膝关节活动度及美国特种外科医院膝关节评分,并进行统计学分析. 结果与结论:60例患者均获得随访,随访时间3-14个月.手术时间平均(51.3±12.5) min,置换后引流量平均(302±39) mL.置换后6,12周患者膝关节活动度及美国特种外科医院膝关节评分均较置换前明显改善(P <0.01).2例患者置换后1个月出现低度感染,经抗感染治疗后好转,未出现假体排异反应.提示全膝关节置换过程中先行股骨截骨可以为胫骨的操作获得更大的空间,方便切除半月板,并可安全地进一步松解周围软组织.操作简便,可以缩短手术时间,减少术中失血,具有良好的修复效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚希福	安徽医科大学附属省立医院骨科	166	1264	16.0	26.0
2	夏睿	安徽医科大学附属省立医院骨科	38	222	8.0	13.0
3	孔荣	安徽医科大学附属省立医院骨科	60	405	10.0	16.0
4	李守民	安徽医科大学附属省立医院骨科	27	195	7.0	12.0
5	徐玮	安徽医科大学附属省立医院骨科	12	38	4.0	5.0