部分腓骨长肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

• 作者: 何耀华 刘闻欣 杨星光 皇甫小桥
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 髌股骨关节 髌骨脱位 胫骨 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 136-140
• 页数: 5页
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.02.011

摘要

目的 探讨关节镜辅助下自体部分腓骨长肌腱移植重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法 2009年5月-2010年4月治疗46例53膝复发性髌骨脱位患者,关节镜下进行外侧髌股支持带松解后,采用自体部分腓骨长肌腱游离移植重建MPFL,调整移植肌腱在不同角度下屈伸活动时的张力,关节镜下观察髌骨运动轨迹和股骨滑车与髌骨的对应关系,然后采用可吸收界面螺钉将肌腱端固定于股骨内侧髁的骨道内,同时行胫骨结节内移抬高术.了解髌股关节的稳定情况、脱位复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况.结果 术后随访平均18个月(12～24个月),膝关节稳定性增加,髌骨脱位无复发.恐惧试验阴性,髌骨轴位X线片和CT示髌股关节解剖关系恢复正常.手术前后Kujala 髌骨稳定度问卷评分术前(54.6±5.4)分,术后(92.3±8.9)分(t =55.41,P＜0.01).所有患者运动能力均较术前有所改善.术后CT检查对比发现,髌骨与股骨滑车适配角从术前的(27.8±8.1)°改善为(2.3±9.4)°(t=20.87,P＜0.01).肌腱供区踝关节活动良好,功能没有影响.结论 关节镜下外侧髌股支持带松解与自体部分腓骨长肌腱移植重建MPFL,结合胫骨结节内移抬高术能够有效治疗复发性髌骨脱位,并且避免了膝关节周围切取肌腱的潜在并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨星光	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	26	236	10.0	14.0
2	皇甫小桥	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	46	321	11.0	16.0
3	何耀华	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	56	662	13.0	23.0
4	刘闻欣	上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科	14	129	6.0	11.0