术前介入对合并门脉侵犯肝癌术后生存影响的前瞻性研究

• 作者: 张永法 欧阳晗月 石明 邹如海 郭荣平 韦玮
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝细胞癌 肝动脉栓塞化疗 手术切除 门静脉癌栓
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-446
• 页数: 6页
• 字数: 3670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2013.06.006

摘要

目的：前瞻性对合并门脉侵犯可切除肝癌患者术前行肝动脉栓塞化疗（TACE），研究探讨该方法的有效性及安全性。方法术前影像学及多学科诊断为可切除肝癌合并门脉侵犯患者219例，按初始治疗分为一期手术切除的手术组（132例）和TACE组（87例），TACE组患者先行TACE治疗后再行手术切除。分层分析两组间的生存差异。结果手术组和TACE组1、3、5年生存率和中位生存时间分别为52.4%、19.1%、13.1%、13.87个月和57.1%、27.2%、21.1%、16.13个月（P=0.037）。亚组分析中，段叶级癌栓手术组和TACE组1、3、5年生存率分别为61.0%、32.1%、20.1%和92.9%、55.7%、47.8%（P=0.012）。主分支癌栓中两组生存率差异无统计学意义（P=0.272）。两组术后死亡率及并发症发生率差异无统计学意义。结论伴有门脉侵犯可切除肝癌术前行肝动脉栓塞化疗安全有效，尤其可以显著延长伴有段叶级侵犯肝癌患者的生存。