手术治疗346例成人椎管内肿瘤的临床分析

• 作者: 刘团江 王晓东 许正伟 贺宝荣 郝定均 郭华
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内肿瘤 手术切除 病理类型 临床疗效
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松与肿瘤
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文

摘要

目的:评价成人椎管内肿瘤的病理类型及其临床疗效.方法:回顾性分析1992年11月～2010年11月期间我院收治的346例成人椎管内肿瘤患者,男193例,女性153例.年龄:18～76岁,平均(43.8±12.3)岁.颈段98个(28.3％),胸段135个(39.0％),腰段75个(21.7％),骶段38个(11.0％).肿瘤位于脊髓腹侧者,采用前入路或者侧前方入路,共计22例.肿瘤位于背侧及侧方者则采用常规后方入路手术,共324例.2000年以前肿瘤切除术后均行融合术但未行有效的内固定术,共123例.2000年以后共计223例,其中术中减压后影响脊柱稳定性者193例,均行融合及内固术.结果:椎管内肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,全组手术完全切除率为70.5％,次全切除率为21.7％,部分切除率为7.8％.肿瘤复发率为3.8％.术后ASIA神经功能评价较术前明显改善,其中恢复至E级者278例(88.0％).括约肌功能障碍改善率为72.7％,JOA括约肌评分末次随访时较术前明显改善,有统计学意义.术后疼痛改善率为85.5％,VAS评分末次随访时较术前明显改善,有统计学意义.结论:椎管内肿瘤以髓外多见,手术切除是治疗椎管内肿瘤的有效方法,复发率和肿瘤的全切除率有关,同时术中应注意稳定性的评估,必要时选择适当的方式给予重建脊柱的稳定性.