前哨淋巴结转移状况对非前哨淋巴结转移预测价值的探讨

• 作者: 于志勇 左文述 杨奔 杨莉 王永胜 葛文凯 郑刚 郑美珠
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 淋巴转移
• 年，卷（期）: 2013,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1072-1075
• 页数: 4页
• 字数: 3166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.14.009

摘要

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)转移状况对非前哨淋巴结(nSLN)转移的预测价值；同时分析SLN 1/n转移患者避免腋窝淋巴结清除(ALND)或是缩小手术范围的可行性.方法 回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检(SLNB)以来的2265例乳腺癌患者的临床病理资料,其中接受ALND的乳腺癌患者1228例,根据SLN转移状况分成SLN(-)、SLN(1/n)、SLN (1/1)、SLN(n/N)和SLN(n/n)(n≥2、N≥3和N＞n)5组,比较分析各状态间nSLN转移的特点.结果 SLN(-)组nSLN转移率为11.8％(73/618),SLN(1/n)组为25.2％ (65/258),SLN(1/1)组为49.6％(67/135),SLN(n/N)组为48.4％(60/124),SLN (n/n)组为65.6％(61/93),各组间nSLN转移情况差异均有统计学意义(均P＜0.01)；两两比较发现,SLN(-)组患者与SLN(1/n)、(1/1)、(n/N)、(n/n)组患者nSLN转移情况比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；SLN 1/n转移患者与SLN(1/1)、(n/N)、(n/n)组患者nSLN转移情况之间的比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；而SLN(1/1)、(n/N)、(n/n)组之间差异并无统计学意义(P=0.842、0.017、0.042,X2分割).SLN 1/n转移的患者腋窝Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结转移的情况与SLN无转移的患者差异无统计学意义(P=0.012、0.570,X2分割).结论 SLN转移状况与nSLN转移有相关性；SLN 1/n转移的患者nSLN转移概率低于SLN 1/1、n/N、n/n转移的患者,对于SLN 1/n转移的部分患者仅行低位腋淋巴结清除术可能是安全的,但是不能仅通过SLN 1/n转移这一指标免行ALND,需要综合考虑其他临床病理学因素的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	左文述	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	87	786	14.0	25.0
2	王永胜	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	86	818	14.0	23.0
3	于志勇	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	27	363	8.0	19.0
4	杨莉	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	4	18	2.0	4.0
5	郑刚	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	8	125	5.0	8.0
6	郑美珠	山东省肿瘤医院外科山东省乳腺病防治中心	5	70	3.0	5.0