术前血浆β2-微球蛋白增高与肝移植术后发生急性肾衰竭的关系

• 作者: 朱远航 李晓芸 黑子清
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: β2-微球蛋白 肝移植 肾衰竭 血清肌酐 血尿素氮
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2013.03.008

摘要

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG )水平与肝移植术后急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)发生率的关系.方法研究对象为2004年3月至2006年11月在中山大学附属第三医院由同一手术小组进行下腔静脉全阻断改良背驮式肝移植的80例终末期肝病患者,术前血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)检测均在正常范围,术中未采用体外静脉-静脉转流术.术前采用散射比浊法测定两组患者桡动脉血β2-MG值.根据术前血β2-MG值正常与否将患者分为两组:术前血β2-MG值异常组(Ⅰ组),术前血β2-MG值正常组(Ⅱ组).术后按有否发生重度ARF分为重度ARF组和非重度ARF组.全部患者术后进行至少随访3年,以随访结束日或死亡为研究终点.记录并比较Ⅰ组与Ⅱ组患者术后ARF的发生率及术后30 d、术后1年、2年及3年的生存率;记录并比较重度ARF组和非重度ARF组术后30 d、术后1年、2年及3年的生存率.结果 根据术前血β2-MG值分组,Ⅰ组32例,Ⅱ组48例,术前血β2-MG值增高异常率为40%.Ⅰ组32例患者中11例(34%)发生轻度ARF,6例(19%)发生重度ARF;Ⅱ组48例患者中12例(25%)发生轻度ARF,1例(2%)重度ARF.两组的轻度和重度ARF发生率比较差异有统计学意义(均为P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组相比较,术后30 d及术后1年生存率差异无统计学意义(均为P＞0.05);术后2年及3年生存率比较差异有统计学意义(均为P<0.05).重度ARF组的术后30 d、术后1年、2年、3年生存率远低于非重度ARF组患者(均为P<0.01).结论 肝移植患者术前肾功能异常与术后ARF发生率有关,与Scr比较,血浆β2-MG是反映早期肾损害更灵敏的指标,并且具有预测术后ARF的能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黑子清	中山大学附属第三医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
2	李晓芸	中山大学附属第三医院麻醉科	36	224	9.0	14.0
3	朱远航	中山大学附属第三医院检验科	27	125	6.0	11.0