射频热凝固治疗子宫肌瘤的远期疗效

• 作者: 尹格平 朱彤宇 李娟 杨树君 赵晓利 陈铭
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 子宫肌瘤 微创技术 射频热凝固 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 字数: 5072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2013.02.006

摘要

目的 探讨射频热凝固(RFT)微创治疗子宫肌瘤(UM)的远期疗效.方法 选择2001年7月至2011年7月本院收治的符合本研究纳入标准的UM患者1216例为研究对象.根据年龄将其分为:A组(n=476,为生育期与中年患者,包括有生育要求者36例),年龄＜45岁,平均为(36.5±8.5)岁(27.0～52.5岁),UM数目平均为(1.7±0.9)个(1～3个),RFT治疗前彩超测量其平均直径为(4.5±1.5) cm[(3.1～6.0)cm],平均体积为47.6cm3[(15.6～113.0)cm3];B组(n=740,为围绝经期患者),年龄≥45岁,平均为(48.5±3.5)岁(45～53岁),UM数目平均为(2.6±1.3)个(1～4个),RFT治疗前彩超测量其平均直径为(5.0±2.5)cm[(3.0～7.5)cm],平均体积为65.4 cm3[(14.1～220.8)cm3].RFT治疗前,对两组患者进行彩超检查,血红蛋白(Hb)测定、宫颈脱落细胞检查(TCT)、宫腔镜检查和子宫内膜诊刮组织病理学诊断.治疗后对其随访12～60个月,平均随访时间为(36.5±11.5)个月.对两组治疗前、后相关结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组UM数目、直径及RFT治疗前相关检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 ①RFT后1,3,6,12和24个月随访结果,彩超显示:A组原主要UM病灶区的UM平均直径分别为3.8 cm,3.0 cm,2.7cm,2.4 cm和2.2 cm,病灶区体积缩小率分别为39.8％,70.4％,78.4％,84.8％和88.3％,12个月后,病灶区痕迹影像≤1.5 cm者(体积缩减小96.3％)占47.7％ (227/476)；B组平均直径依次为4.7 cm,3.7 cm,3.3 cm,2.3 cm和2.3 cm,体积缩小率分别为16.9％,59.5％,71.3％,90.3％和90.3％,12个月后≤1.7 cm者(体积缩小96.1％)占58.8％(435/740).两组治疗3个月后,UM体积均较RFT前显著减小,差异有统计学意义(P＜0.01)；12个月后,病灶区显示痕迹影像率B组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).②RFT治疗后第3,6和12个月时,Hb水平较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).③A,B组主要并发症均为术中出血(发生率分别为24.4％,28.5％),两组均无其他严重并发症.随访期内,A组RFT治疗后UM再生发生率为10.7％(51/476),显著性高于B组[2.4％(18/740)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFT治疗直径≤5.0 cm UM是一种较好的微创治疗方法,具有治疗时间短、见效快及疗效高等特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹格平	济南军区总医院妇产科	157	1060	15.0	23.0
2	陈铭	济南军区总医院妇产科	48	361	11.0	16.0
3	朱彤宇	济南军区总医院妇产科	45	316	9.0	15.0
4	赵晓利	济南军区总医院妇产科	15	113	5.0	10.0
5	杨树君	济南军区总医院妇产科	36	195	9.0	11.0
6	李娟	济南军区总医院妇产科	28	170	8.0	11.0