24小时血压监测评价儿童神经介导性晕厥治疗效果

• 作者: 储卫红 吴礼嘉 康美华 李云利 李芳 林萍 王成 祝立平 许毅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 神经介导性晕厥 24h血压监测 倾斜试验 随访 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 458-461
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.06.015

摘要

目的 探讨24 h血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果.方法 选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)诊断明确的NMS患儿28例,其中男12例,女16例,年龄6～13岁.经健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗后复查临床症状、HUTT及ABPM.结果 (1)28例NMS患儿中,血管抑制型22例,混合型5例,心脏抑制型1例.(2)治疗效果随访:临床症状好转率96％(27/28),HUTT好转率64％(18/28).(3) ABPM随访:全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).(4) ABPM参数昼夜变化模式:“勺型血压”从治疗前的29％(8/28)提高到治疗后的50％(14/28)；“非勺型血压”从治疗前的71％(20/28)下降到治疗后的50％(14/28).结论 ABPM作为一种有效、客观、无创性监测方法,对评价儿童NMS治疗效果具有一定的临床意义.