摘要:
目的 探讨氟暴露对女性内分泌激素的影响.方法 于2011年4月,依据2010年4月对河南省饮水氟的预调查检测结果,在某县采用单纯随机抽样法选择7个村庄,分别为高氟区、改水区和对照区;采用整群随机抽样方法选择调查地区本地生长或至少居住5年以上的18 ~48岁女性进行横断面调查,依居住地区分为高氟组(116名)、改水组(132名)和对照组(227名)进行问卷调查和健康体检,并采集晨尿和空腹静脉血.采用氟离子选择电极法测定尿氟水平;酶联免疫吸附法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)水平;化学发光法测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)含量.结果 改水组、高氟组、对照组调查对象的年龄分别为(39.44±7.34)、(38.84±8.03)、(37.45±7.70)岁,差异无统计学意义(F =3.02,P=0.05).改水组、高氟组、对照组的尿氟水平分别为(1.34±1.07)、(2.59±1.57)、(0.92 ±0.46) mg/ml(F=105.38,P<0.01);卵泡期血清GnRH,LH,FSH,E2,T水平的差异均无统计学意义(P>0.05);排卵期血清E2值中位分别为67.73、58.09、84.96 pg/ml,高氟组低于对照组(H=4.00,P<0.05);血清T含量分别为0.55、0.45、0.55 ng/ml,高氟组低于改水组(H=6.47,P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(H=2.41,P>0.05).改水组、高氟组、对照组黄体期血清GnRH水平分别为24.09、20.16、23.50 ng/ml,高氟组低于改水组(H=14.14,P<0.05)和对照组(H=12.53,P<0.05);血清E2分别为81.47、64.60、74.55 pg/ml,高氟组低于改水组(H=5.69,P<0.05).对不同组别女性激素水平异常率进行比较,改水组、高氟组、对照组E2异常率分别为22.73(30/102)、37.93 (44/72)、20.26(46/181),高氟组高于改水组(x2=6.82,P<0.05)和对照组(x2=12.38,P<0.05).结论 氟暴露对女性排卵期和黄体期激素水平影响较大.