同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心肌灌注的关系

• 作者: 刘震 曾冲 李韶南 陈平安 雷晓明 黄建楷
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 半胱氨酸 心肌梗死 血管成形 术心肌灌注
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2013.05.004

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌灌注水平的关系及对患者临床预后的影响.方法 选择2009年3月-2011年3月在我院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者350例,根据入院后空腹Hcy水平的三分位数间距将患者分为A组(＜17.5μmol/L) 110例,B组(17.5～25.6μmol/L)组128例和C组(＞25.6μmol/L) 112例.比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2小时ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值的差异,并追踪观察三组患者术后随访12个月内心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 三组患者随Hcy水平升高,术后2小时STR良好比例及TMPG2-3级比例均降低[72.7％vs 54.7％vs44.6％ (P＜0.05);76.4％ vs 56.3％ vs 46.4％ (P ＜0.05)]；术后CK-MB峰值升高[(172.3 ±83.4) mmol/l vs (201.6±78.5) mmol/1 vs (245.8±79.2) mmol/L(P＜0.01)]且术后7～10天左室射血分数(LVEF)明显降低[(52.6±7.3)％ vs (50.9±5.8)％ vs(48.9±5.3)％,P＜0.01)].多因素Logistic回归分析显示高Hcy水平是STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子.结论 AMI患者出现高Hcy血症可影响直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平,Hcy水平对STEMI患者的临床预后具有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾冲		48	189	9.0	11.0
2	刘震		66	284	9.0	13.0
3	雷晓明		57	241	9.0	12.0
4	李韶南		60	245	9.0	11.0
5	陈平安		42	174	8.0	11.0
6	黄建楷		7	44	4.0	6.0