大病保险：设医疗保障“防火墙”力促保本微利

• 作者: 孔令敏
• 来源期刊: 医院领导决策参考
• 学科: 医学
• 关键词: 保险机构 医疗保障 防火墙 保障制度 重大疾病 先天性心脏病 政府主导 贫困患者
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R19

摘要

近日，10岁男孩胡镓豪独自照顾重病母亲的故事，在令人感动的同时，也让社会再次为重大疾病给患者家庭带来的灾难唏嘘不已。事实上，2012年8月，大病保险作为一项制度安排，已由国家发改委、卫生部等六部委联合推出。这项制度的创新点在于突破了基本医保一贯强调的政策范围内报销比例，明确提出大病保险的实际支付比例不低于50％。同时，这一制度不再由政府设定的基本医保经办机构管理，而是在政府主导下，引入商业保险机构承办。2012年11月，新农合也亮出了全新的成绩单：近百万名农村贫困患者受益于新农合大病保障制度，儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达：到77％和74％，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比例达到67％，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59％左右。